Le Centre de Rééducation d’Approche Neuropsychologique (Le Cran)est une ressource parallèle, située à la même adresse et regroupant des intervenants en orthophonie et orthopédagogie. Des services d’évaluation et de rééducation y sont proposés à la clientèle. Des ateliers de rééducation en neuropsychologie, par petits groupes, sont également offerts pour certaines problématiques.

Le Centre d’Évaluation Neuropsychologique et d’Orientation Pédagogique offre plusieurs services dont notamment :

Évaluation neuropsychologique

Services de formation et de supervision

Supervision de stages

Formations en évaluation neuropsychologique

Symposiums

Évaluation neuropsychologique

Bilan

• Pour obtenir un bilan neuropsychologique exhaustif des capacités d'apprentissage et les recommandations appropriées sur le plan pédagogique.
• Pour clarifier un diagnostic et permettre aux parents de mieux comprendre les besoins particuliers de leur enfant ou adolescent.
• Le bilan neuropsychologique permet de répondre à tout questionnement se rapportant à l'apprentissage et à la scolarité

CénopFL effectue des bilans auprès:

• d'enfants des secteurs maternelle et primaire
• d'adolescents du niveau secondaire
• de jeunes adultes en difficultés académiques.

CénopFL agit en collaboration avec:

• les milieux hospitaliers
• les psychologues scolaires et les enseignants
• les médecins (pédiatres et neurologues)
• les associations d'enfants en difficultés (AQETA, AQEA, SGT…)

Les ressources spécialisées dans l’évaluation neuropsychologique infantile

Ayant toujours le souci d’être à jour en ce qui concerne le matériel d’évaluation, le Centre d’évaluation neuropsychologique dispose d’une testothèque riche et variée, permettant d’explorer les diverses facettes des troubles d’apprentissage. En plus des tests classiques d’évaluation de l’intelligence, les neuropsychologues ont à leur disposition des tests d’évaluation de l’attention, de la mémoire, des habiletés verbales (orales et écrites), des habiletés non-verbales (perceptuelles, conceptuelles, visuo-spatiales et motrices) et de fonctions exécutives. Orthophonistes et orthopédagogues disposent également d’épreuves permettant une analyse détaillée des problématiques en relation avec l’apprentissage (dyslexie, dysphasie, dyscalculie, difficultés en français et en mathématiques).

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Services de formation et de supervision

• De façon régulière au cours des années précédentes, le CÉNOP a offert, tant aux psychologues qu’aux orthopédagogues, une série de « journées de formation » répondant aux problématiques spécifiques à leur pratique professionnelle. Ces 8 journées de rencontres portent chacune sur un domaine précis de l’évaluation neuropsychologique : le bilan intellectuel, les styles d’apprentissage, l’attention et la mémoire, les troubles du langage oral, les troubles du langage écrit, les dysfonctions non-verbales, les troubles envahissants du développement et les syndromes frontaux avec ou sans hyperactivité.
• Ces formations sont riches d’enseignement pour les psychologues qui désirent approfondir leurs connaissances par rapport à des troubles spécifiques (comme la dyslexie, dysphasie, dyscalculie, trouble envahissant du développement ou syndrome de Tourette), de même que leur savoir-faire à travers de nouveaux outils d’évaluation. Elles s’avèrent également précieuses pour les orthopédagogues qui apprennent ainsi à mieux tirer parti d’un rapport d’évaluation neuropsychologique pour orienter leur démarche de rééducation. Des études de cas suivies de discussions font d’ailleurs partie intégrante de ces journées de formation.
• Après avoir participé à ce programme de formation, les intervenants qui le désirent peuvent aussi bénéficier à l’occasion auprès des neuropsychologues du CÉNOPde supervisions (si possible en petits groupes de 2 ou 3), pour les familiariser avec l’interprétation des résultats qu’ils ont obtenus dans leurs bilans auprès de leur propre clientèle ou simplement approfondir leur compréhension des tableaux cliniques particuliers.

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Supervision de stages

Stage en neuropsychologie

CÉNOP peut accueillir 2 à 3 internes par année. Ceux-ci reçoivent une formation de qualité par 2 neuropsychologues expérimentées dont l’objectif principal d’apprentissage vise à familiariser l’étudiant aux techniques d’entrevue, à l’administration et à la cotation de tests neuropsychologiques pour enfants, à l’interprétation des résultats, à la rédaction d’un rapport et à la présentation du bilan aux parents et/ou intervenants impliqués dans le dossier de l’enfant ou l’adolescent. Les objectifs spécifiques (connaissances à approfondir, savoirs à mettre en application, habiletés à acquérir, techniques à maîtriser, attitudes et valeurs à développer) sont décrits dans les annexes. Les internes auront l’occasion de voir une clientèle nombreuse et variée. À la mi-session, l’étudiant devrait être suffisamment autonome pour procéder lui-même aux différentes étapes de l’évaluation et/ou du suivi neuropsychologique.

CÉNOP peut également permettre à l’étudiant d’expérimenter la rééducation neuropsychologique par sa participation aux activités du CRAN.

Déroulement d’un stage

En début de session, l’interne observe le superviseur dans toutes les étapes du processus d’évaluation neuropsychologique pour au moins 2 ou 3 cas afin d’avoir un modèle d’intervention; il participe avec lui aux discussions de cas.

Quand l’étudiant se sent prêt, il prend lui-même en charge ses premiers clients et procède aux différentes étapes du processus d’évaluation neuropsychologique :

1. Après l’entrevue d’accueil, il devrait être en mesure d’élaborer des hypothèses et d’identifier les meilleurs instruments à utiliser pour les vérifier;
2. Après la première entrevue d’évaluation, l’interne pourra réévaluer sa cueillette de données à partir de ses observations cliniques et à la lumière des résultats obtenus à la première entrevue; il pourra ainsi identifier les meilleurs outils d’évaluation pour la seconde entrevue s’il y a lieu afin de répondre le mieux possible au motif initial de consultation en neuropsychologie; il peut affiner son jugement clinique à l’aide de la supervision à laquelle il peut recourir en tout temps du processus;
3. Après la seconde entrevue, il rédige son rapport et le soumet à son superviseur; les corrections nécessaires et les nuances y sont apportées;
4. Le stagiaire rencontre ensuite les parents avec son superviseur pour faire le bilan avec eux.

Vers la fin de la session, l’étudiant devrait être suffisamment autonome pour la prise en charge totale du client sans la présence du superviseur, bien que les rapports devront toujours faire l’objet d’une vérification et être contre signés par le superviseur; ce dernier reste d’ailleurs à sa disposition en tout temps.

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Formations en évaluation neuropsychologique

Les auteures de Neuropsychologie de l’enfant (Dunod) Francine Lussier Ph.D., neuropsychologue fondatrice du CÉNOP FL ainsi que Janine Flessas L.Ps., une des pionnières dans ce domaine au Québec, offrent une série de 8 formations axées sur l'évaluation et la pratique clinique de la neuropsychologie infantile. Ces ateliers s'adressent exclusivement aux psychologues et les groupes formés seront composés d'un maximum de 20 personnes afin de favoriser les échanges et de permettre des présentations de cas.

Thèmes des ateliers de formation

1. Évaluation neuropsychologique et choix d'instruments

Cet atelier vise principalement à dégager la méthode d’investigation propre à la neuropsychologie. Seront traités les objets et objectifs de la neuropsychologie, le choix de ses instruments, de même que ses limites. Il sera également question de sa place en milieu scolaire et en psychiatrie. Des exemples d’élaboration de rapport et des cas cliniques seront finalement présentés.

2. Évaluation des styles cognitifs

Avant d’aborder l’évaluation des styles cognitifs, la base théorique sur laquelle s’appuie le modèle des quatre quadrants sera exposée. Les instruments nous permettant de définir le style cognitif privilégié par l’apprenant seront décrits et approfondis; les liens entre les styles cognitifs et les apprentissages scolaires (français, mathématiques) seront mis en parallèle. Des cas cliniques illustreront divers styles cognitifs.

3. Attention et mémoire, sous toutes leurs facettes

Les aspects théoriques sur le développement de la mémoire et de l’attention seront exposés. Les concepts théoriques seront développés et mis en lien avec les outils d’évaluation propres à chacun de ces concepts. Des exemples de rééducation seront proposés, des études de cas viendront étayer les données théoriques.

4. Troubles du langage écrit et dyslexies

Afin de comprendre l’étiologie de la dyslexie, des modèles théoriques seront d’abord proposés de même que la sémiologie et la classification des dyslexies-dysorthographies. L’analyse des troubles de nature linguistique, métalinguistique, perceptuelle et visuo-spatiale sera ensuite exposée. Les principes de rééducation seront finalement suggérés par des illustrations de cas cliniques.

5. Troubles du langage oral et dysphasies

Le développement du langage normal et pathologique sera comparé. L’étiologie, la sémiologie et la classification des dysphasies seront présentées. On distinguera ensuite les troubles associés et les caractéristiques propres à cette clientèle. Seront brièvement décrits les composantes du trouble de l’audition centrale. Finalement, la question de l’évaluation neuropsychologique de cas cliniques s’accompagnant des recommandations pertinentes illustreront cette problématique.

6. Dysfonctions non-verbales, dyspraxies et dyscalculies

Les dysfonctions non-verbales seront abordées en tout premier lieu par les principales formes de troubles praxiques. La dyspraxie développementale et ses possibles étiologies seront ensuite mises en parallèle. Une brève incursion sur le développement du calcul chez l’enfant nous amènera à mieux comprendre la dyscalculie développementale et permettra une meilleure analyse et interprétation des erreurs en arithmétique. Finalement, la typologie des symptomatologies propres au SDNV et son évaluation neuropsychologique seront présentés. Les recommandations les plus utiles pour faciliter les apprentissages de ces enfants seront exposées.

7. Autres troubles du développement (déficience, autisme, alcoolisme foetal, etc.)

Les troubles neurodéveloppementaux et neuropsychiatriques seront exposés : il sera notamment question de déficience intellectuelle, d’autisme, d’asperger, d’alcoolisme fœtal et des grands prématurés. Les outils d’évaluation seront présentés et des profils cliniques permettront de mieux cerner ces problématiques.

8. Exploration des divers troubles frontaux

Dans cette section, il sera question du développement des fonctions exécutives, du développement affectif et social en relation avec le développement anatomique des lobes frontaux. Seront ensuite exposés les grands syndromes frontaux et différentes neuropsychopathologies qui y sont associées (TDAH-TDA, syndrome de Tourette, troubles de comportement). Les outils d’évaluation pour en identifier les caractéristiques et les approches thérapeutiques à privilégier seront également présentés.

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Symposiums

Symposium précédemment organisés

Le symposium sur la dyslexie, présenté en 2000 a dû être présenté à 2 reprises pour répondre à l’importante demande en provenance tant des psychologues que des orthophonistes et des orthopédagogues. Le document qui regroupe les différentes interventions lors de ce congrès est encore disponible à la demande ou sous la rubrique bibliothèques du site Internet du CÉNOP.

Un symposium sur les dysfonctions non-verbales a également été organisé en 2004 et il a permis à plusieurs spécialistes français de se faire connaître au Québec grâce à leur expertise notamment sur le plan des troubles praxiques. Diverses pathologies éventuellement associées (telles l’Asperger ou le Syndrome d’alcoolisme fœtal) y ont également été exposées. Les Actes de ce congrès sont également toujours disponibles.

En 2006, un troisième symposium a porté sur les diverses alternatives de traitement des enfants et adolescents souffrant d’hyperactivité. Plusieurs domaines para-médicaux (neurofeedback et autres traitements alternatifs) ont pu y être abordés.

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Expertises psycho légales

Conférences

Rééducation

Les services de rééducation sont regroupés sous l'étiquette du CRAN :

Centre de Rééducation d'Approche Neuropsychologique